我們在小孩三個月的時候從台灣回到日本，本文就是記錄我們在兩地的健檢與預防接種疫苗經驗。
新生兒篩檢：台日項目稍有不同
台灣跟日本都有新生兒先天性代謝異常疾病篩檢，台灣公費提供 21 項疾病篩檢，日本則是 23 項，一樣都是從嬰兒腳跟收集少量血液做篩檢。因為我對遺傳性疾病並不了解，我只能單純比較疾病的英文縮寫，比較出的結果是台日篩檢的先天性代謝異常疾病是差不多的。
我在台灣還有做自費的疾病篩檢的部分，並把檢驗報告帶去給日本醫生看，也沒要求我們做其他的檢查。
台灣健康檢查跟疫苗施打可以一起進行；但日本是分開的，健檢單位甚至依照月齡而有不同
在台灣，健康署補助每位嬰幼兒 7 次的預防保健服務（ 0 – 2 個月、2 – 4 個月、4 – 10 個月、10 個月 – 1 歲半、1 歲半 – 2 歲、2 歲 – 3 歲、3 歲 – 未滿 7 歲），主要包含身體檢查、發展診察、衛教指導，如果時間上剛好可以搭配疫苗接種，可以一起打疫苗。我在台灣的時候，就是去國泰醫院或協和婦女醫院健檢完直接打疫苗。另外衛福部補助兒童牙齒塗氟預防保健服務，未滿6歲之學齡前兒童，每半年補助1次。（詳情可參考台大醫院文章）
日本的話，母子健康手帳上註記了 12 次健康檢查（ 1 個月、2 個月、3 – 4 個月、6 – 7 個月、9 – 10 個月、1 歲、1 歲半、2 歲、 3 歲、4 歲、5 歲、6 歲），但是並不是每一次都有補助，像我住的區域是提供 5 次健康檢查、3 次齒科檢查、2 次塗氟。
在日本，嬰幼兒健康檢查可能會在生產醫院（通常是第一次檢查的時候）、區役所、或是指定醫療機構。疫苗施打則是在指定醫療機構。所以在日本要自己記得各種健檢跟疫苗的時間跟地點。
［重要］在台灣有打疫苗的話務必申請英文疫苗證明，能記住品牌劑量更好
去日本區役所辦遷入的時候，可以攜帶英文疫苗証明去登陸疫苗施打狀況，順便領取疫苗接種跟健康檢查的預約票（如果有的話）。
在台灣，只要施打疫苗的單位有上傳施打資訊至政府系統，就可以去任一衛生所 / 健康服務中心攜帶以下文件都可以辦理英文疫苗證明（細節可參考台北市政府網站）：
- 申請表 1 份（也可以現場填寫）
- 申請人身分證明文件 (網路申辦時以自然人憑證驗證)
- 法定代理人或監護人代為申請：
- 申請人為無行為能力人或限制行為能力人者，法定代理人應於申請表簽名或蓋章，並檢附身分證明文件(網路申辦時以自然人憑證驗證)；法定代理人或監護人有數人時，僅由其中一人簽名或蓋章者，應檢附其他法定代理人或監護人之委任書或同意書
- 戶口名簿正本或影本
- 委託他人代為申請：
- 代理申請人身分證明文件(網路申辦時以自然人憑證驗證)
- 被申請人身分證明文件正本或影本
- 委託書
- 預防接種時程及記錄（黃卡）或其他預防接種相關證明資料
- 建議帶申請人護照，確認英文姓名用
除了英文疫苗證明，我注射疫苗的時候也有拍下疫苗的品牌跟劑量，像是諾羅病毒疫苗有分 2 劑跟 3 劑的，有品牌劑量就更方便跟日本的醫師跟區役所溝通。
［紀錄］在日本區役所參加 3 – 4 個月健檢
目前我們已經做過的是 3 – 4 個月健檢，舉辦的地點是區役所。下次健檢是 6 – 7 個月的時候，必須自行至指定機構預約。
先記錄一下我這次去的 3 – 4 個月健檢的過程。
因為我回日本的時候小孩已經 3 個月，所以去區役所遷入的時候，就順便預約了 3 – 4 個月健檢的時間，之後便會郵寄健檢問診單到家裡，健檢前要將問診單跟母子健康手冊上的評估表寫完。
當天的流程是這樣的（以下每一項都是不同的工作站）：
- 報到並領取號碼牌
- 聽護理人員衛教，當天是副食品跟兒童安全防護
- 工作人員確認填寫的健檢問診單並提供育兒資訊與衛教紙本單張
- 量頭圍、身長、體重（只能穿尿布）
- 健康評估與提供諮詢
- 當天小孩的口水診滿嚴重的，醫生就有提醒要去看醫生拿藥，同時也問我們平常有沒有習慣去找的家庭醫師，有的話就提供院所資訊給他們即可
滿有趣的地方是，區役所雖然有哺乳室，但是必須要自備熱水；雖然有尿布台，但是用過的尿布要自己帶回家。
台日施打疫苗種類差不多，但是時程不太一樣
比較了一下，台灣跟日本施打的疫苗種類其實差不多，但是接種的時間規劃不太一樣。
一般來說，台灣小孩出生 24 小時內便打了 B 型肝炎疫苗，1 個月後打第 2 劑。但日本是小孩 2 個月大才開始打疫苗。
另外日本有一些疫苗的間隔時間比台灣短很多。像是在台灣， 肺炎鏈球菌、五合一跟諾羅病毒疫苗的前兩劑多是安排在小孩第 2 、 4 個月大的時候打，第三劑最早會在小孩 6 個月的時候打。第 5 個月時會打卡介苗。但是在日本，肺炎鏈球菌、五合一跟諾羅病毒疫苗是建議從小孩第 2 個月開始，連續 3 個月每個月打 1 劑，打完才會施打卡介苗。所以我們小孩到日本，醫師就說我們疫苗施打進度落後，囧。
來源：衛福部網站
來源：小兒科學會網站
疫苗中日對照表
- B型肝炎（HepB）：Ｂ型肝炎
- 卡介苗：ＢＣＧ（結核）
- 五合一疫苗（DTaP-IPV-Hib）：五種混合（ｼﾞﾌﾃﾘｱ・百日咳・破傷風・ポリオ・Hib）
- 肺炎鏈球菌疫苗（PCV）：小児用肺炎球菌
- 台灣現在打的是 13 價，日本我去的診所已經改成 15 價，詢問過醫師後續可以打 15 價沒問題。
- 水痘疫苗（Varicella）：水痘（水ぼうそう）
- 麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗（MMR）：麻しん風しん混合（MR）
- 日本腦炎（JE）：日本脳炎
［紀錄］在日本指定醫療機構打疫苗
我們決定要打疫苗的診所之後，就帶著台灣的疫苗證明跟日本的預約票去找醫生報到，預約打疫苗。打疫苗的當天，就帶母子健康手帳跟填寫好的預約票，去找醫生報到打疫苗即可。比較不一樣的是，台灣是打大腿，我們在日本是打手臂。
［更新］可考慮在台施打疫苗種類
如果常回台灣的話，麻疹那隻疫苗可以考慮在台灣打。不知道日本其他地方是怎樣，我在的地方打的還是MR疫苗（僅麻疹、德國麻疹混合疫苗），腮腺炎疫苗要自費。台灣可以直接打MMR，寶貝可以少挨點針。另外 A 型肝炎也可以在台灣施打，在日本還要特別找有疫苗的地方。
以上是目前的健檢跟疫苗接種紀錄，若有更新會再補充。